Gastroösophagealer Reflux, kurz GERD, ist eine weit verbreitete Erkrankung, die etwa 20 Prozent der Erwachsenen betrifft. Eine Refluxerkrankung entsteht, wenn saurer Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt, wodurch unangenehme Symptome und potenziell ernsthafte Komplikationen auftreten können. Typische Symptome sind Sodbrennen, ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein sowie saures Aufstoßen, das oft mit Schmerzen oder Unwohlsein einhergeht. 

Reflux kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst oder verschärft werden, darunter Übergewicht, ungesunde Ernährung, Lebensstilgewohnheiten und anatomische Veränderungen wie eine sogenannte Hiatushernie (Zwerchfellbruch). Obwohl viele Menschen gelegentlich Reflux erleben, ist es besonders wichtig, bei häufigem Auftreten der Symptome professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, da unbehandelter Reflux zu ernsten gesundheitlichen Problemen führen kann. 

Liegt eine anatomische Gefügeveränderung  (wie vergleichsweise ein Leistenbruch zu Grunde, kann die normale Funktion des unteren Ösophagussphinkters (LES) beeinträchtigt sein und somit kommt es zu einem vermehrten Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre oder es besteht eine Schluckstörung. Es gibt verschiedene Formen von Hiatushernien, die sich in ihrer Ausprägung und den daraus resultierenden Symptomen unterscheiden.

Formen der Hiatushernien
1. Axiale Hiatushernie: Dies ist die häufigste Form, bei der der gastroösophageale Übergang (der Bereich, an dem die Speiseröhre in den Magen übergeht) in den Brustraum rutscht. Diese Art der Hernie verändert sich häufig mit der Körperhaltung und kann Symptome wie Sodbrennen, saures Aufstoßen und Schmerzen im Brustbereich verursachen.

2. Paraösophageale Hiatushernie: Bei dieser Form bleibt der gastroösophageale Übergang in der normalen Position, während ein Teil des Magens neben der Speiseröhre in den Brustraum vorfällt. Diese Art ist seltener, kann jedoch ernsthaftere Komplikationen verursachen, da sich der Magen verheddern oder strangulieren kann. Symptome können akut auftreten und sollten umgehend behandelt werden.

3. Ein Thoraxmagen ist eine spezifische Form der Hiatushernie, bei der ein größerer Teil des Magens in den Brustraum ragt. Diese Situation kann den Druck auf die Speiseröhre weiter erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Reflux-Symptomen erhöhen. Die Anomalie kann die normale Anatomie und Funktion der Speiseröhre und des Magens deutlich beeinträchtigen.

Typische Beschwerden sind Sodbrennen und saures Aufstoßen, auch Schluckbeschwerden (Dysphagie) können vorkommen. Manchmal treten auch atypische Symptome wie Brustschmerzen und chronischer Husten auf. Das lässt zunächst an eine Erkrankung der Herzkranzgefäße oder an Asthma denken. Reflux-bedingte Beschwerden treten klassischerweise nach dem Essen oder nachts im Liegen auf. Beim gesunden Menschen sorgen der untere Schließmuskel der Speiseröhre und zusätzliche "Antirefluxmechanismen" dafür, dass die aggressive Magensäure nicht in die Speiseröhre fließen kann.

Für das Auftreten von Reflux sind hauptverantwortlich:
• Vorübergehendes Erschlaffen des Schließmuskels am Übergang von der Speiseröhre zum Magen
• Ungenügender Druck des Schließmuskels
• Zu hoher Druck im Bauchraum
• Zwerchfellbrüche

Die Diagnose der Refluxkrankheit kann in der Regel ohne weitere Untersuchungen gestellt werden, wenn die Symptome auf eine medikamentöse Säurehemmung (z. B. mit Pantoprazol, Omeprazol oder Nexium) ansprechen und nach einer Therapiedauer von etwa vier Wochen verschwunden sind.

Bei weiter anhaltenden Beschwerden sollte eine Magenspiegelung zur weiteren Diagnostik durchgeführt werden. Hierbei wird ein Endoskop, eine Kamera an einem langen dünnen Schlauch, in die Speiseröhre eingeführt. Veränderungen der Schleimhaut, Krampfadern oder ein Zwerchfellbruch werden dabei sichtbar. Weiterführende Untersuchungen sind eine 24-Stunden-pH-Metrie und eine Ösophagus-Manometrie.

Alle Untersuchungen können auf Wunsch in unserem Hause durchgeführt werden.

Unser Diagnostikverfahren ist sorgfältig abgestimmt, um eine präzise und schnelle Diagnose zu sichern. Hierfür arbeiten wir interdisziplinär mit der gastroenterologischen Abteilung in unserem Haus zusammen und gewährleisten damit eine zeitnahe Behandlung. Wir verwenden modernste Technologien, darunter eine detaillierte Anamnese (Strukturierte Lebensqualitätsmessung), Endoskopie und 24-Stunden-pH-Metrie, als auch Messungen mittels Speiseröhrendruckmessung (Manometrie). Diese umfassenden Untersuchungsmethoden ermöglichen es uns, den Ursprung Ihrer Symptome genau zu ermitteln und individuelle Behandlungspläne zu erstellen. Als weitere Besonderheit bieten wir in unserem Behandlungskonzept auch die Möglichkeit eine Ernährungsberatung in Anspruch nehmen zu können.